近日，有網(wǎng)友在社交平臺分享，自己看牙時竟然在一個牙洞里拔出了57顆“牙齒”。眾所周知，人一般都有28至32顆牙，一次拔出57顆牙是怎么回事？其實是頜骨里長了“牙瘤”，其中有很多的牙組織。

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科主治醫(yī)生張亞東最近就做了好幾臺牙瘤摘除手術(shù)，他告訴南都記者，牙瘤這種病并不罕見，也并不可怕，大多是小朋友在換牙期發(fā)現(xiàn)恒牙冒頭了卻總是不長，來醫(yī)院檢查拍片發(fā)現(xiàn)的，做個局麻手術(shù)摘除即可。牙瘤中取出幾顆、幾十顆牙組織都很正常，他們以前遇到過取出100多顆牙組織的。

問：牙瘤是什么樣的疾病？

張亞東：牙瘤是一種牙源性腫瘤，生長于頜骨內(nèi)，是由一個或多個牙胚組織發(fā)育異常而形成，瘤體內(nèi)可含有不同發(fā)育階段的牙胚組織或牙，數(shù)目不等，可能有數(shù)個至數(shù)十個，形狀不規(guī)則，可能近似正常牙，也可以沒有牙的形狀。

問：牙瘤是腫瘤嗎？會惡變嗎？

張亞東：它是一種良性的腫瘤，分為混合性牙瘤、組合性牙瘤兩種，如果不影響恒牙萌出，也沒有其他影響，就算長期沒發(fā)現(xiàn)、不處理都是可以的，一般不會惡變。

問：牙瘤一般什么情況下被發(fā)現(xiàn)？常見嗎？

張亞東：我們遇到的最多的情況是，小朋友換牙時，恒牙都“發(fā)芽”了，但怎么都長不出來，來醫(yī)院檢查、拍片才發(fā)現(xiàn)，原來是牙瘤擋著，下面的恒牙一直無法正常發(fā)育。

最近到了暑假，來看牙瘤的小朋友也變多了，最近我就做了好幾例牙瘤手術(shù)，從牙瘤中取出來的“牙齒”少的也有十幾顆，以前我們做過的手術(shù)中，取出100多顆的都有。

其實，牙瘤并不罕見，很多人都可能有，只是沒有發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大家的牙齒保健意識提高了，家長更愿意帶孩子來看牙，發(fā)現(xiàn)的概率就變大了。

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院李泓鈺醫(yī)生遇到的一個牙瘤患者，手術(shù)時從牙瘤中取出的牙組織有70個。

問：除了換牙期影響恒牙萌出，牙瘤還有哪些影響？如果不處理，它會一直長大嗎？

張亞東：它一般不會再長，但有可能在牙齦處形成一個囊腫，我們稱為牙囊，也可能在頜骨形成囊腫。

所以，牙瘤一般無自覺癥狀，如有影響恒牙萌出、壓迫神經(jīng)、引起頜骨畸形等應(yīng)盡早拔除。若無以上影響，則建議定期復(fù)查，必要時拔除。

問：拔除牙瘤的手術(shù)是局麻還是全麻？是一個復(fù)雜手術(shù)嗎？

張亞東：我們這里一般是做局麻手術(shù)，當天做、當天回家，這個手術(shù)并不復(fù)雜，是牙槽外科一個很普通的手術(shù)，難度不大，關(guān)鍵是要把牙瘤里的牙組織清干凈，確保清干凈了再關(guān)閉創(chuàng)口。

當然，如果牙瘤比較大，局麻手術(shù)的話患者會比較難以承受，也會考慮全麻手術(shù)。

換牙時期，牙瘤往往會擋住下方恒牙萌出的“路”。

問：做完手術(shù)后，缺牙的地方要怎么處理？

張亞東：清完牙瘤后，我們會直接把切口縫合，等里面自己愈合，然后，之前被壓住的恒牙胚會慢慢長出來，填上空缺的位置。如果恒牙胚不是很深的話，大約半年會長出來，如果牙齒被壓得很深，可能需要一兩年時間。

問：那如果是成年后發(fā)現(xiàn)了牙瘤，摘除后，被擋住的牙齒能長出來嗎？

張亞東：成年人的牙胚發(fā)育已經(jīng)完成了，再長出來的概率很低了。所以，如果兒童青少年時期發(fā)現(xiàn)了牙瘤，還是趁早清掉，以免影響牙齒發(fā)育。

文 | 南都記者李文 通訊員李雅倫

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