? ? ?

“兒童口腔保健,，應(yīng)從出生開始，重在預(yù)防,?！敝猩酱髮W(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任趙瑋教授指出，“培養(yǎng)孩子良好的口腔健康意識(shí),，是讓他們受益一生的禮物,。”當(dāng)前,，我國(guó)兒童口腔保健狀況并不太樂觀,，比如廣州市就有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的兒童罹患不同程度的齲齒，由于家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)的缺乏和兒童口腔醫(yī)生的嚴(yán)重不足,，很多兒童沒有得到及時(shí),、有效的干預(yù)和治療。

從出生到成年,，人體都處于生長(zhǎng)發(fā)育的活躍階段,。齲病及其引起的并發(fā)癥、牙齒發(fā)育異常等口腔常見疾病,，以及口腔不良衛(wèi)生習(xí)慣等,，不僅破壞口腔健康，不利于孩子塑造個(gè)人良好形象,，還可能影響全身健康,。對(duì)這些口腔疾病和不良習(xí)慣進(jìn)行早期干預(yù)，可以避免或者減輕疾病對(duì)口腔健康的危害,，因此定期檢查,、早期診斷,、早期治療十分重要。不同年齡段的孩子,，口腔保健的側(cè)重點(diǎn)有所不同：

嬰幼兒期（0-3歲）

此時(shí),，孩子口腔最大的變化是從無(wú)牙到長(zhǎng)出牙齒，家長(zhǎng)應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方式,，同時(shí)培養(yǎng)定期帶孩子看牙醫(yī)的習(xí)慣,。

定期帶孩子看牙醫(yī)

1歲之內(nèi)見牙醫(yī)，每半年檢查一次口腔健康狀況

寶寶在一歲以內(nèi),，就應(yīng)該見牙醫(yī),。這么小的寶寶，根本聽不懂醫(yī)生的指令,，有些可能還沒出牙,，為什么要見牙醫(yī)呢？“趙瑋主任表示,，”除了進(jìn)行早期口腔健康狀況評(píng)估之外,，更主要的目的是與家長(zhǎng)溝通，進(jìn)行口腔保健知識(shí)的普及,?！?/p>

1歲以后，孩子最好每半年進(jìn)行一次常規(guī)的口腔檢查,。醫(yī)生通過提供有針對(duì)性的專業(yè)口腔健康指導(dǎo),，增強(qiáng)家長(zhǎng)和孩子的口腔健康意識(shí)；有助于判斷孩子牙齒萌出情況,，并評(píng)估其患齲病的風(fēng)險(xiǎn),，如發(fā)現(xiàn)齲病可及早診治，早期治療時(shí)間短,、痛苦小,、效果好、花費(fèi)少,，既降低了難度又提高了效果,；孩子牙列畸形、牙齦炎以及口腔不良習(xí)慣也能夠得到及時(shí)矯治,。

“定期檢查能使孩子熟悉口腔醫(yī)院就診環(huán)境,，拉近與醫(yī)護(hù)人員的距離，避免和減少恐懼心理,，可以更好地配合治療,。”趙瑋主任說，“每個(gè)兒童牙醫(yī)都有不少的‘鐵桿粉絲’,，不少孩子上大學(xué)了還找回原來(lái)的醫(yī)生看牙呢,！”

掌握正確喂養(yǎng)方式

乳牙萌出之后，不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶,，尤其不能含奶瓶睡覺,，否則會(huì)造成嬰幼兒齲（俗稱“奶瓶齲”）。

有些父母特別是爺爺奶奶喜歡把食物嚼碎喂孩子,，或者把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度,，這些都是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

因?yàn)榭谇皇且粋€(gè)開放的有菌環(huán)境，唾液交流會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌傳播給孩子,，而致齲細(xì)菌越早傳給孩子,，越容易成為優(yōu)勢(shì)菌群，孩子越易患齲病,。趙瑋主任表示，“家長(zhǎng)應(yīng)注意喂養(yǎng)衛(wèi)生,，糾正不良的喂養(yǎng)方式,，同時(shí)關(guān)注自身的口腔衛(wèi)生，避免把致病菌傳播給孩子,?！?/p>

學(xué)齡前兒童（4-6歲）

“在這個(gè)階段，孩子已經(jīng)基本萌出完整的乳牙列,?！?a href="/clinic_physician/2020/9wdLg4bj.html" target="_blank">趙瑋主任說，“家長(zhǎng)應(yīng)注意幫助孩子戒除口腔不良習(xí)慣,，發(fā)現(xiàn)乳牙齲病及時(shí)治療,。”

戒除口腔不良習(xí)慣

吮指,、咬下唇,、吐舌等不良口腔習(xí)慣，可能造成上頜前突,、牙弓狹窄,、牙列擁擠等口頜畸形。因此,，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)勸導(dǎo),，或盡早到醫(yī)院診治，通過適當(dāng)?shù)某C正方法,，幫助戒除不良習(xí)慣,。

及時(shí)治療乳牙齲病

“很多家長(zhǎng)認(rèn)為，乳牙總是要換的，壞了不用治,?！?a href="/clinic_physician/2020/9wdLg4bj.html" target="_blank">趙瑋主任指出，“這種看法是錯(cuò)誤的,?！饼x病可以引起孩子牙痛，牙齦,、面部腫脹,，甚至高熱等全身癥狀。乳牙齲病若不治療,，很可能影響恒牙胚的發(fā)育,，直接影響恒牙的萌出形態(tài)以及排列結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者還可能妨礙兒童頜面部發(fā)育,。沒有健康的牙齒,，也會(huì)影響孩子的飲食和營(yíng)養(yǎng)攝取，如不愿吃含纖維多的蔬菜和需要咀嚼的肉食,，造成偏食等不良飲食習(xí)慣,，影響全身正常生長(zhǎng)發(fā)育。

學(xué)齡兒童（6-12歲）

學(xué)齡兒童口腔的最大變化是換牙,。在此階段,，孩子的20顆乳牙會(huì)逐漸替換成28顆恒牙。牙齒替換是一個(gè)生理過程,，正常的順序是乳牙先松動(dòng)脫落,，恒牙再萌出。如果乳牙未掉,，恒牙已先萌出,，新萌出的恒牙常不能順利進(jìn)入牙列，造成恒牙排列不齊,。

防治牙外傷

“活潑好動(dòng),，容易受傷是學(xué)齡兒童的特點(diǎn)”，趙瑋主任指出,，“防治牙外傷,，是這一時(shí)期的重點(diǎn)之一?！?/p>

牙齒是不可再生的硬組織,，受傷后出現(xiàn)牙齦出血、牙齒裂紋,、折斷,、松動(dòng)、移位，應(yīng)立即到醫(yī)院就診,。參加體育活動(dòng)和游戲,，進(jìn)行諸如籃球、足球等撞擊運(yùn)動(dòng)或輪滑等競(jìng)速運(yùn)動(dòng)時(shí),，戴上運(yùn)動(dòng)防護(hù)牙套,，可以有效減少牙齒外傷的幾率。

預(yù)防窩溝齲

磨牙表面的窩溝點(diǎn)隙,，是齲病的高發(fā)區(qū)域,。“六齡齒”是萌出時(shí)間最早的恒磨牙,，也最容易發(fā)生齲病,，甚至造成過早脫落，所以保護(hù)兒童的第一恒磨牙很重要,。窩溝封閉可以達(dá)到較好的預(yù)防齲病效果,，通過涂上一層黏結(jié)性樹脂，把牙齒的窩溝填平,，使牙面變得光滑易清潔,，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力,。

青少年時(shí)期（12-18歲）

這個(gè)階段身體發(fā)育快，口腔生理狀態(tài)也相應(yīng)活躍,，牙齦炎多發(fā),，牙列不齊的情況也開始顯現(xiàn)，需要進(jìn)行對(duì)癥防治,。

防治青少年牙齦炎

由于青春期性激素水平變化,，加上牙菌斑堆積，青少年較易出現(xiàn)牙齦炎,，表現(xiàn)為刷牙和咬硬物時(shí)牙齦出血,、牙齦腫脹、口腔異味等,。要預(yù)防和治療青少年牙齦炎,，最有效的方法是正確刷牙清除牙菌斑。

出現(xiàn)牙齦出血等情況后,，要及時(shí)到口腔?？漆t(yī)院診治，進(jìn)行潔牙等處理,，阻止牙齦炎的進(jìn)展,。

牙列不齊及時(shí)正畸

通常在12歲左右，乳牙完全替換為恒牙。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形,，可在此時(shí)期進(jìn)行矯正,，易達(dá)到良好的治療效果。

兒童牙列不齊尋求正畸治療,，首先就診的科室應(yīng)該是兒童口腔科,。正畸過程中，如果不同步做好口腔保健工作,，很容易出現(xiàn)齲壞,，甚至導(dǎo)致矯牙失敗。出現(xiàn)過做完正畸將牙列排齊后,，卻滿口齲壞的極端案例,。接受正畸治療的兒童每餐后均應(yīng)刷牙以清除菌斑和滯留的食物殘屑，建議選擇正畸專用牙刷和牙間刷清潔牙齒,。

? ? ?

原文鏈接：http://www.nfncb.cn/html/2015/yiliao_0616/102761.html

南方農(nóng)村報(bào)記者 鄧思淼 通訊員 李雅倫 梁劍芳