小孩上幼兒園后說話還是不清楚，是不是“脷筋”太短了，需不需要做手術？中山大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任廖貴清介紹，每年都會遇到這樣提問的家長，對于自家孩子說話含混不清的表現(xiàn)，他們以為是舌系帶過短所致，事實上，90%有這類表現(xiàn)的孩子不需要進行手術。

廖貴清介紹，孩子說不清楚話，不能都怪舌系帶短，也可能是生理缺陷、疾病和心理等原因造成的。即使是舌系帶的問題，輕度和大部分中度的舌系帶過短患者完全沒必要做手術，經(jīng)過科學語音訓練，也能做到吐字清楚表達無礙。

舌系帶過短在哺乳期可發(fā)現(xiàn)

廖貴清表示，正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外，呈V形。少數(shù)孩子由于舌系帶發(fā)育異常，可出現(xiàn)舌系帶過短（俗稱“大舌頭”）的現(xiàn)象，表現(xiàn)為舌頭不能正常伸到口外，或往上不能接觸上唇，而且舌頭前伸時舌尖因被舌系帶牽拉而出現(xiàn)凹陷，呈W形。舌系帶過短依程度不同可分為輕、中、重三種，分別簡稱為“小W”、“中W”、“大W”。

如何在早期就判斷出孩子是否為重度舌系帶過短？專家介紹稱，可在哺乳時觀察其銜乳情況。新生兒吸吮母乳時，要用舌頭將乳頭裹起來，從而在口腔形成負壓，順利吮吸到乳汁。舌系帶太短的新生兒無法完成這個動作，也就喝不到奶。

此外，舌系帶短的寶寶哭泣聲跟正常寶寶略有不同，前者近似“哀哀”、“恩恩”聲，而正常寶寶的哭聲更似“啊啊”、“哇哇”聲。

該不該剪？重度才需動刀

剪舌系帶手術雖然簡單，但同樣需要全身麻醉，而且并不是所有舌系帶短的孩子都需要“剪一刀”。剪還是不剪，有嚴格的治療原則：“小W”不剪，“中W”視情況，“大W”必須剪。

“‘小W’只是舌系帶受到輕微拉扯，隨著孩子成長發(fā)育，對發(fā)音的不良影響會慢慢消失，并不需要做手術。而‘大W’則需要盡快手術。”廖貴清稱，這兩類患兒治療方案的指向都十分明確，最糾結的往往是“中W”患兒。

“中W”患兒口齒不清，從病情來說，往往并非舌系帶短的錯。學語期兒童的大腦語言中樞尚未成熟，加上受發(fā)音器官的肌肉力量不足、協(xié)調(diào)性不強以及發(fā)音“業(yè)務不熟練”等因素的影響，說話稍有差池可以理解，他們都會經(jīng)歷從說話不清楚到能準確表達的過程。然而，許多家長并不這么想。由于對舌系帶短的不理解和對孩子的擔憂，他們往往更愿意選擇手術。

“大舌頭”分三個級別

小W（輕度）

孩子伸舌可到下嘴唇和下巴之間的位置，但舌尖受舌系帶輕微拉扯略呈W型。

中W（中度）

舌頭可以伸出嘴唇，但舌尖呈現(xiàn)較明顯的W型。

大W（重度）

舌頭無法伸出嘴唇，進食、說話有明顯障礙。最佳手術時機是新生兒時期，其次為4歲之后。

文/信息時報記者李楠楠 ? 通訊員李雅倫、梁劍芳

來源：信息日報2015-04-22第A26版

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