? ?口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤的總稱。口腔癌包括原發(fā)于口腔舌（舌前2/3）、頰黏膜、牙齦、口底、硬腭的癌腫，是全球第六大惡性腫瘤好發(fā)區(qū)----頭頸部的較常見惡性腫瘤之一，僅次于鼻咽癌，居頭頸部惡性腫瘤的第2位。口腔癌可發(fā)生于任何年齡，以40～60歲為發(fā)病高峰，男女構(gòu)成比約為2:1。

我國口腔頜面部癌瘤的患病率在2.5～3.6/10萬之間，約排在全身各部位腫瘤的第十位之后。近年來，口腔癌呈現(xiàn)出以下新特點(diǎn)：一是舌癌發(fā)病率的增長速度較快，已接近所有口腔癌癥的一半；二是口腔癌的患病年齡有年輕化的趨勢，20～30歲青年患者并不少見；三是女性患者逐年增多。早期口腔癌經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)治療，五年生存率可達(dá)90%以上，而一旦進(jìn)展為晚期，生存率將直線下降約50%。因此對于口腔癌，早期發(fā)現(xiàn)與治療相當(dāng)重要。

? ?一、口腔內(nèi)出現(xiàn)白斑、潰瘍別大意

口腔癌在臨床上可表現(xiàn)為潰瘍型、外生型（乳頭狀型或疣狀型）及浸潤型三種。潰瘍型腫瘤多發(fā)生于皮膚或黏膜前部，表現(xiàn)為邊緣隆起的火山口狀潰瘍；外生型腫瘤表現(xiàn)為菜花樣，常合并感染、壞死；浸潤型腫瘤發(fā)展較快，早期向深部與周圍組織生長，表面稍隆起而粗糙不平。

口腔頜面部常見的癌前病變有白斑和紅斑。口腔黏膜白斑被認(rèn)為是最常見的癌前病損之一，其臨床表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色斑塊，呈皺紋紙樣、顆粒狀，甚至發(fā)生潰爛。好發(fā)于頰部黏膜咬合線區(qū)域，患者主觀癥狀有粗糙感、木澀感、味覺減退，其癌變率約3%-5%。口腔黏膜紅斑的臨床表現(xiàn)為口腔黏膜上邊界清晰的天鵝絨樣鮮紅色斑塊，以舌緣部最多見，其癌變率高達(dá)90%。如果出現(xiàn)口腔黏膜白斑、潰瘍，超過一個月不愈合的，不能想當(dāng)然地認(rèn)為是上火了，有炎癥了，而自己買點(diǎn)藥了事，也不要因?yàn)椴挥绊懗院染筒恢匾暎瑧?yīng)及時到口腔科檢查確診，以免延誤病情，錯過最佳治療時機(jī)。另外，出現(xiàn)牙疼、牙齒松動、麻木、腮腺腫塊等也都應(yīng)提高警惕，及時就醫(yī)，排查口腔癌。

? ?二、吸煙、嗜酒、嚼檳榔等是不可忽視的致癌因素

癌癥的外在致病因素包括物理性、化學(xué)性和生物性等因素，這些外在因素與免疫、遺傳和代謝等內(nèi)在因素共同作用，最終導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。口腔局部的長期慢性刺激是常見的致病因素之一，包括嚼檳榔、吸煙、嗜酒、陽光照曬、放射線，以及牙殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長期慢性刺激。

消除或減少致癌因素，是降低癌癥發(fā)病率的最根本措施。對口腔頜面部腫瘤的預(yù)防應(yīng)消除外來的慢性刺激因素，如及時處理殘根、殘冠、錯位牙以及磨平銳利的牙尖，去除不良修復(fù)體和不良的局部或全口義齒，以免口腔黏膜經(jīng)常損傷和刺激，從而避免誘發(fā)癌腫，特別是舌、頰及牙齦癌。注意口腔衛(wèi)生，不吃過燙和有刺激的食物，提倡戒除煙酒；在戶外暴曬或在有害工業(yè)物質(zhì)接觸下工作時，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施；避免精神過度緊張和抑郁，保持樂觀精神，對預(yù)防腫瘤的發(fā)生均具有一定的意義。及時處理癌前病變是預(yù)防和阻斷其癌變的重要環(huán)節(jié)。

? ?三、警惕口腔癌的先兆癥狀，主要包括以下五個方面：

(一）口腔黏膜上（上下唇、舌體、牙齦等）有固定性潰瘍，經(jīng)治療3～4周后仍不愈者。

(二）口腔黏膜，尤其是頰黏膜上的紅色或白色斑塊近期擴(kuò)大、增厚、變粗糙，或出現(xiàn)糜爛、破潰、出血者。

(三）頜面部、頸部的無痛性包塊或淋巴結(jié)，近期明顯長大，出現(xiàn)疼痛不適，或發(fā)生口角歪斜。

(四）在口腔腭咽部或上下唇出現(xiàn)麻木或蟲爬等異物感。

(五）口腔內(nèi)特別是牙齦，發(fā)生原因不明的多次自發(fā)性出血。